Oddelenie klinickej onkológie

Pod pojmom systémová liečba sa rozumie aplikácia cytostatík, hormonálna liečba, imunoterapia a cielená liečba. V poslednom desaťročí však došlo k širokému rozvoju iných liečebných postupov. V liečbe sa používajú nové cytostatiká, monoklonálne protilátky, inhibítory angiogenézy, nádorové vakcíny, ako aj postupy génovej liečby. Zdá sa, že práve systémová protinádorová liečba sa rozvíja najdynamickejšie a jej význam v rámci komplexnej, multimodálnej liečby nádorov je a bude stále väčší. V súčasnej dobe je systémová liečba u našich pacientov aplikovaná buď samostatne alebo v kombinácií s rádioterapiou. Úspešnosť liečby je vysoká hlavne pri dodatočnom podaní po radikálnom chirurgickom výkone u rizikových pacientov. Onkologické ochorenie je pomerne často diagnostikované v neskorých štádiách, kde úspešnosť systémovej liečby klesá. Nežiaduce účinky tejto liečby vieme výrazne ovplyvniť podpornou liečbou – lieky proti zvracaniu, hnačkám, kožným zmenám. Systémová liečba je aplikovaná ambulantným spôsobom alebo  za podmienok hospitalizácie.
Pracovisko Oddelenia klinickej onkológie patrí k špičkovým onkologickým pracoviskám na Slovensku a vo veľkej miere je zapojené aj do medzinárodných klinických skúšok.     Je delené na Oddelenie klinickej onkológie 1 a 2 s celkovým počtom lôžok 55. V rámci multimodálnej liečby malígnych nádorov poskytuje aplikáciu systémovej liečby               pre pacientov so spádovej oblasti celého Košického kraja, ale aj pre onkologických pacientov z iných regiónov Slovenska. Vykonáva pregraduálnu, aj postgraduálnu pedagogickú činnosť v súčinnosti s LF UPJŠ Košice, Slovenskou zdravotníckou univerzitou (SZU) v Bratislave a ďalšími odbornými spoločnosťami. Pracovisko spĺňa kritéria náplne práce pre Univerzitné nemocnice, ako i regionálne centrum komplexnej onkologickej starostlivosti.
 

Aktuálne prebiehajúce klinické štúdie s možnou účasťou nových pacientov:

Pre diagnózu karcinóm prsníka:
1.Randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované, multicentrické klinické skúšanie fázy III. s aplikáciou Denosumabu ako adjuvantná liečba u žien s včasným štádiom karcinómu prsníka s vysokým rizikom rekurencie (D-CARE).
2.Ranodmizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované, multicentrické klinické skúšanie fázy III. na hodnotenie Everolimu v dennom dávkovaní v kombinácií s Trastuzumabom a Vinorelbinom u žien po predchádzajúcej liečbe s lokálne progredujúcou alebo metastázujúcou rakovinou prsníka s overexpresiou HER2/Neu.
3.Randomizované klinické skúšanie fázy III. zamerané na zhodnotenie účinnosti a bezpečnosti pokračujúceho a opakovaného užívania Bevacizumabu v kombinácií s chemoterapiou u pacientok s lokálne rekurentnou alebo metastatickou rakovinou prsníka po prvej línií chemoterapie a liečbe Bevacizumabom.
4.Ranodmizované, dvojito zaslepené, klinické skúšanie fázy III. na hodnotenie bezpečnosti a efektivity pegylovaného apo-filgrastimu porovnávajúce US a EU licencovanú Neulastu u pacientok s karcinómom prsníka štádia IIA, IIB alebo  IIIA dostávajúcich TAC chemoterapiu v adjuvantnom podaní.
5.Randomizované, dvojito zaslepené, multicentrické klinické skúšanie fázy III. porovnávajúce efektivitu a bezpečnosť EP2006 a Neupogen® u pacientok s karcinómom prsníka liečených  myelosupresívnou chemoterapiou.

Pre diagnózu karcinóm pľúc:
1.Randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované skúšanie fázy III, porovnávajúce liek Tarceva v udržiavacej liečbe v prvej línií a liečbu v čase progresie choroby u pacientov s pokročilým nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC), u ktorých nenastala progresia po 4. cykloch chemoterapie na báze Platiny.
2.Otvorené, randomizované klinické skúšanie fázy IIIb zamerané na vyhodnotenie účinnosti a bezpečnosti štandardnej liečby +/- kontinuálna liečba Bevacizumabom po progresii choroby u pacientov s pokročilým neskvamóznym, nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC –non- squamous non-small cell lung cancer) po liečbe Bevacizumabom s dvojkombináciou chemoterapie na báze Platiny v prvej línií (MO22097).

Pre diagnózu kolorektálny karcinóm:
1.Fáza 3 randomizovanej, dvojito zaslepenej, Placebom kontrolovanej štúdie prípravku Pegfilgratim, podávaného pacientom s novo diagnostikovanou lokálne pokročilou alebo metastatickou kolorektálnou rakovinou, liečenou liekmi Bevacizumab a buď 5-Fluorouracilom, Oxaliplatinou, Leucovorinom (FOLFOX) alebo 5-Fluorouracilom, Irinotecanom, Lucovorinom (FOLFIRI).
2.Neintervenčné skúšanie vo fáze IV, ktorého cieľom je zber dát o účinnosti a bezpečnosti kombinácie Bevacizumabu-Avastinu s chemoterapiou v liečbe metastatického kolorektálneho karcinómu.

Pre diagnózu ovariálny karcinóm:
1.Celosvetové klinické skúšanie zamerané na posúdenie pridania Bevacizumabu ku Karboplatine a Paklitaxelu ako liečby prvej línie pri epiteliálnom ovariálnom karcinóme, karcinóme vajíčkovodov alebo primárnom peritoneálnom karcinóme.

Pre diagnózu karcinóm prostaty:
1.Randomizované, dvojito zaslepené, multicentrické klinické skúšanie fázy III, ktoré porovnáva kombináciu Orteronel (TAK-700) plus Prednizón s kombináciou Placebo plus Prednizón u pacientov s metastatickým kastrát rezistentným karcinómom prostaty, u ktorého došlo ku progresii ochorenia v priebehu alebo po liečbe Docetaxelom.

Pre diagnózu karcinóm pankreásu:
1.Randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované, multicentrické klinické skúšanie fázy III. porovnávajúce AMG 479 alebo Placebo v kombinácií s Gemcitabínom v prvej línií liečby metastatického adenokarcinómu pankreásu.  

Pre diagnózu karcinóm hrubého čreva:
1.Otvorené klinické skúšanie účinnosti adjuvantnej liečby Kapecitabínom v kombinácií s Oxaliplatinou na prežívanie bez choroby u pacientov s karcinómom hrubého čreva štádia III.  

Prednášky a publikácie v roku 2010/2011

Prednášky

prim. MUDr. T. Packaň, PhD.
1.Packaň T. - Úvod do problematiky: onkologický pacient a venózny tromboembolizmus, Lekársky seminár fy Sanofi Aventis, Košice, 3.2.2010
2.Packaň T. - Použitie enoxaparínu sodného v prevencii a liečbe venózneho tromboembolizmu (VTE) u onkologického pacienta, Lekársky seminár fy Sanofi Aventis, Košice, 3.2.2010
3.Packaň T. – Enoxaparín – Indikácie a dávkovanie, Lekársky seminár fy Sanofi Aventis, Košice, 3.2.2010
4.Packaň T. - Súčasný stav v liečbe NSCLC biologickou liečbou,  Krajský seminár na tému: „Integrácia diagnostiky a liečby karcinómov pľúc“, Hotel Jasmín Košice, 23.2.2010
5.Packaň T. -  Topotecan v liečbe gynekologických malignít, Lekársky seminár fy GSK, Hotel Jasmín Košice, 25.2.2010
6.Packaň T. – Iresa – Lekársky seminár fy Astra Zeneca, Hotel Jasmín, Košice, 16.3.2010
7.Packaň T. -  Staging a prognóza ochorenia pri karcinóme obličky, Medifórum v onkológií (Štandard diagnostiky a liečby karcinómu obličky a prostaty v roku 2010), Tále, 19. – 21.3.2010
8.Packaň T. – Afinitor – jeho využitie v klinickej praxi, Krajský seminár fy Novartis na tému: „Afinitor v liečbe karcinómu obličky“,  reštaurácia Privilege, Košice, 30.3.2010
9.Packaň T. – Pemetrexed v 1. a 2. línii  liečby NSCLC, Onkofórum 2010 - Sympózium fy Eli Lilly, Štrbské Pleso, 14. – 15.5.2010
10.Packaň T. – Použitie Nexavaru v liečbe RCC, Diagnostika a manažment HCC a RCC, seminár fy Bayer, Hotel Jasmín, Košice, 16.6.2010
11.Packaň T. – Využitie prediktívnych faktorov v 1. línií liečby pokročilého a metastatického nádoru pľúc, 6. Bardejovské onkologické dni, Bardejovské Kúpele, 23. – 26.6.2010
12.Packaň T. – mTOR, 6. Bardejovské onkologické dni, Bardejovské Kúpele, 23. – 26.6.2010
13.Packaň T. – Ca cervicis uteri – neoadjuvantná liečba a chemorádioterapia, XLVI. Bratislavské onkologické dni, Bratislava, 23. – 24.9.2010
14.Packaň T. – Úskalia biologickej liečby u renálnych karcinómov, Košické chemoterapeutické dni, Košice, 2.-4.12.2010

MUDr. A. Cipková
1.Cipková A., Garanová H.: Kazuistika pacientky s MTS ochroním prsníka, apríl 2010, Košice
2.Cipková A., Garanová H.: Mezotelióm, apríl 2010, Vysoké Tatry – poster
3.Garanová H., Cipková A.: mTOR inhibítory v liečbe pokročilého RCC, Štrbské pleso, apríl 2010
4.Cipková A.: Manažment koľkej toxicity, 21.5.2010, Bratislava
5.Cipková A., Garanová H.: kompletný pohľad na liečbu GIST-ov, 25.5.2010, Košice
6.Andrašina I., Cipková A.: Udržiavacia liečba v liečbe pľúcnych nádorov, 6.Bardejovské onkologické dni, 23.-26.6.2010, Bardejov
7.Cipková A., Garanová H.: Paradigm in systemic treatment of advanced Gastric Cancer in Cancer Institutes in Slovakia, ESMO, jún 2010 – poster
8.Cipková A.: Darbopoetin in the Treatment of Chemotherapie Induced Anemia – ESMO, jún 2010 – poster
9.Cipková A.: Liečba Panitumumabom po zlyhaní Letuximabu, október 2010, Vysoké Tatry
10.Garanová H., Cipková A.: Bevacizumab v liečbe metastatického karcinómu hrubého čreva – kazuistika – prezentácia prípadu s dosiahnutou kompletnou remisiou, GIT manažment, október    2010, Bratislava – poster
11.Andrašina I., Cipková A.: Bevacizumab v liečbe metastatického karcinómu hrubého čreva, GIT manažment, október 2010, Bratislava

MUDr. H. Garanová
1.Cipková A., Garanová H.: Kazuistika pacientky s MTS ochroním prsníka, apríl 2010, Košice
2.Cipková A., Garanová H.: Mezotelióm, apríl 2010, Vysoké Tatry - poster
3.Garanová H.: Opakovaná aplikácia Trastuzumabu u pacientky s metastatickým karcinómom prsníka, Prsníkové fórum, február 2010, Štrbské pleso, Kempinsky - poster
4.Garanová H., Cipková A.: mTOR inhibítory v liečbe pokročilého RCC, Štrbské pleso, apríl 2010
5.Garanová H., Cipková A.: Bevacizumab v liečbe metastatického karcinómu hrubého čreva – kazuistika – prezentácia prípadu s dosiahnutou kompletnou remisiou, GIT manažment, október 2010, Bratislava – poster
6.Cipková A., Garanová H.: Paradigm in systemic treatment of advanced Gastric Cancer in Cancer Institutes in Slovakia, ESMO, jún 2010 - poster

MUDr. V. Kováč, PhD.
1.Kováč V.: Case report – Kazuistika Ca prostatae, Medifórum 19.-21.3.2010, Tále
2.Kováč V.: Malígny mezotelióm, 6.Bardejovské onkologické dni, 23.-26.6.2010, Bardejov
3.Kováč V.: Kazuistika Ca pulmonum, 14.-15.5.2010, Štrbské Pleso, Hotel Borovica - poster

MUDr. E. Pihúriková
1.Pihúriková E.: Naše skúsenosti v liečbe malígneho melanómu, Seminár VOÚ, a.s. Košice, 23.11.2010

MUDr. M. Petrilák
1.Petrilák M.: Mantle cell lymfoma, Seminár fy Pfizer, Košice, február 2010
2.Petrilák M.: Metastatický karcinóm prostaty – kazuistiky, Medifórum v onkológii, Tále, 19.-21.3.2010
3.Petrilák M.: Folikulový lymfóm- nová indikácia v udržiavacej liečbe, Seminár fy Roche, Košice, 30.11.2010

MUDr. Z. Pribulová
1.Pribulová Z.: Súčasný stav liečby lokálne pokročilého a metastatického karcinómu pankreasu, Vyhne – Dni mladých onkológov, 9. – 11.9.2010
2.Pribulová Z.: udržiavacia liečba pemetrexedom, Onkofórum, Borovica, Štrba – poster
3.Pribulová Z.: Kazuistika, Trebišov

MUDr. M. Višňovská
1.Višňovská M.: Manažment pacienta s mozgovými metastázami pri HER2 pozitívnom karcinóme prsníka, Seminár fy GSK, Štrbské Pleso, 22. 10. 2010

doc. MUDr. M. Wagnerová, CSc.
1.Wagnerová, M.: Nové terapeutické možnosti liečby NET-ov. 25.5.2010 Krajský seminár od symptómom k cielenej liečbe GIST-ov a NET-ov
2.Wagnerová, M.: XV. deň profesora Vladimíra Staška: Nové možnosti liečby pokročilého karcinómu prsníka Faslodexom, 9.4.2010 Tophotel Praha
3.Wagnerová, M.: XV. deň profesora Vladimíra Staška: Iressa v liečbe karcinómu pľúc, 9.4.2010 Tophotel Praha
4.Wagnerová, M.: Chemoterapia inflamatórneho karcinómu prsníka, SEKCAMA 6.-7.5.2010 Bratislava
5.Wagnerová, M.: Nové poznatky v hormonálnej liečbe u postmenopauzálnych žien s pokročilým karcinómom prsníka. XV. celoštátna konferencia SEKCAMA 6. - 7.5.2010 Bratislava
6.Wagnerová, M.: Nové možnosti v liečbe karcinómu pľúc a prsníka. Sympózium Astra-Zeneca, 16.3.2010 Košice
7.Wagnerová, M.: Adjuvantná liečba geriatrických pacientov. Február 2010 Košice
8.Wagnerová, M.: Liečba karcinómu prsníka geriatrických pacientok. Sympózium ROCHE Aktuálne otázky manažmentu karcinómu prsníka, 11.-13.2.2010 Štrbské Pleso
9.Wagnerová, M.: Neoadjuvantná liečba u HER2 pozitívnych pacientok u pokročilého karcinómu prsníka. Súčasný manažment HER2 pozitívneho metastatického karcinómu prsníka, Seminár GSK, 26.5.2010 Trebišov
10.Wagnerová, M.: Komplexná onkologická liečba karcinómu prsníka, VII. bardejovský lymfologický deň, 21.5.2010 Bardejovské kúpele
11.Wagnerová, M.: Prierez vývoja onkologickej liečby nádorov prsníka od nepamäti až  po súčasnosť, Odborný seminár Ligy proti rakovine – pobočka Košice, 17.6.2010 Košice
12.Wagnerová, M.: Geriatrická onkológia – nový odbor – Perspektíva budúcnosti alebo realita dneška. IX. Slovenský geriatrický kongres s medzinárodnou účasťou, 22.-24.9.2010 Košice
13.Wagnerová, M.: Liečba nádorov pľúc u geriatrických pacientov. VI. bardejovské onkologické dni, 23.-26.6.2010 Bardejovské kúpele
14.Wagnerová, M.: Nové chemoterapeutiká v onkológii. Kurz antimikrobiálnej chemoterapii – liečba infekcií u marginalizovaných skupín v kritických situáciách – nové chemoterapeutiká, 9.7.2010 Bratislava
15.Wagnerová, M.: Cielená liečba inflamatórneho karcinómu prsníka. Onkologické sympóziá 24.-26.11.2010 Praha
16.Wagnerová, M.: Karcinóm prsníka a hormonálna liečba. Seminár Pfizer november 2010, Košice
17.Wagnerová, M.: AROMASIN – originálny exemestan, Seminár Pfizer november 2010, Košice
18.Wagnerová, M.: Praktické aspekty manažmentu ERBb2 (HER2) pozitívneho karcinómu prsníka. Inflamatórny karcinóm 23.10.2010 Hotel Borovica, Štrbské Pleso
19.Wagnerová, M.: Dlhý čas poznania, XIV. košické chemoterapeutické dni, Pacientsky seminár, 2.-4.12.2010 Košice
20.Wagnerová, M.: Princípy kombinovanej chemo-rádioterapie, Bratislavské onkologické dni, september 2010, Bratislava
21.Wagnerová, M.: Nádory pľúc v staršom veku, Kurz SZU, október 2010 Nitra  

Publikácie

MUDr. H. Garanová
1.Garanová H., Cipková A.: mTOR signálna cesta a jej inhibítory, Urológia 02/2010

MUDr. A. Cipková
1.Garanová H., Cipková A.: mTOR signálna cesta a jej inhibítory, Urológia 02/2010

doc. MUDr. M. Wagnerová, CSc.
1.Smit W. M., Sufliarsky J., Werner T. L., Dizon D. S., Wagnerova M., Hirte H. W., Spirtos N. M., Oza A., Dirix L., El-Hashimy M., Acharyya S., Tan E. Y., Weber D., Schellens J. H. M.: A Phase II Study of Patupilone (EPO906) in Patients With Platinum-Resistant or –Refractory Ovarian Cancer. Journal of Clinical Oncology. In press
2.Smit W. M., Sufliarsky J., Werner T. L., Dizon D. S., Wagnerova M., Hirte H. W., Spirtos N. M., Oza A., Dirix L., El-Hashimy M., Acharyya S., Tan E. Y., Weber D., Schellens J. H. M.: A Phase II Study of Patupilone (EPO906) in Patients With Platinum-Resistant or –Refractory Ovarian Cancer. Anals of Oncology. In press
3.Salek T., Wagnerova M., Mardiak J., Siskova M., Jurisova S., Garanova H., Frivaldsky M., Pihurikova N.: Paradigm in Systemic Treatment of Advanced Gastric Cancer in Cancer Institutes in Slovac Republic. ESMO Conference: 12th World Congress on Gastrointestinal Cancer 30 June to 3 July 2010, Annals of Oncology Volume 21 Supplement 6, July 2010, Barcelona
4.Wagnerová, M.: Geriatrická onkológia – nový odbor – Perspektíva budúcnosti alebo realita dneška. IX. Slovenský geriatrický kongres s medzinárodnou účasťou, Abstrakt 22.-24.9.2010 Košice
5.Wagnerová, M.: Liečba nádorov pľúc u geriatrických pacientov. VI. bardejovské onkologické dni, Abstrakt 23.-26.6.2010 Bardejovské kúpele
6.Wagnerová, M.: Komentár k článku: Robert Wesolowski – Is There Arrow for Second Line Chemotherapy in Advancet Gastric Cancer. Lanced Oncology 2010 česky
7.Wagnerová, M.: Bilogická liečba u seniorov, Onkológia ČS 2010
8.Wagnerová, M.: Cielená liečba inflamatórneho karcinómu prsníka. Vybrané otázky – Onkológia 14, str. 148 – 151, Onkologické sympóziá 24.-26.11.2010 Praha  

Oponentúry

doc. MUDr. M. Wagnerová, CSc.
1.Wagnerová, M.: V. G. Vogel, MD, MHS, FACP: Selective estrogen receptor modulators and aromatase inhibitors for Breast cancer chemoprevention
2.Wagnerová, M.: Hosťujúci editor Acta Chemoterapeutica
3.Wagnerová, M.: Oponentúra pre Českú akadémiu vied, zodpovedný skúšajúci Petruželka Luboš, prof. MUDr. CSc.: Evaluation of Impact of Profilactic Surgical Procedures on Quality of Life at BRCA1,2 Positive Women
4.Wagnerová, M.: Oponentúra pre Českú akadémiu vied, zodpovedný riešiteľ Petera Jiří, prof. MUDr. PhD., Genetic Prediction of Late Toxicity of Radiotherapy for Cervical Cancer
5.Wagnerová, M.: Oponentúra pre Českú akadémiu vied, zodpovedný riešiteľ: Hodek Miroslav, MUDr.: HDR Brachytherapy Dose Escalation in Preoperative Chemoradiotherapy of Locally Advanced Low-localised Rectal Cancer
6.Wagnerová, M.: Oponentský posudok k obhajobe doktorandskej dizertačnej práce: Radoslav Greksák, MUDr.: Klinické a laboratórne vlastnosti pacientov s vlasatobunkovou leukémiou, ich liečba a prognóza
7.Wagnerová, M.: Posudok člena habilitačnej komisie MUDr. Novotný P., PhD., Prvá lekárska fakulta Karlovej univerzity, september 2010
8.Wagnerová, M.: Posudok člena habilitačnej komisie MUDr. Michal Mego, PhD. Lekárksa fakulta univerzity Komenského Bratislava, apríl 2010  

Recenzie

doc. MUDr. M. Wagnerová, CSc.
1.Wagnerová, M.: Karcinóm prsníka, Brožúra pre pacientov

Kapitoly  v  monografiách
doc. MUDr. M. Wagnerová, CSc.
1.Wagnerová, M.: Karcinóm pľúc v staršom veku, Kapitola v monografii „Nádory pľúc“, v tlači
2.Wagnerová, M.: Geriatrická onkológia. 66. kapitola v monografii „Ľudovít Jurga a kol.: Klinická a radiačná onkológia“, str. 1285 – 1301, 2010 vyd. Osveta
3.Wagnerová, M.: Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s nádorovým ochorením vo vyššom veku, str. 127-144 v monografii: „Palková, Ľ. – Berč, A.: Onkologické ošetrovateľstvo II“ ZZ Design Studio 2010